Alulírott, ( szül.: év hó nap,
édesanyám: ) , utca
szám alatti állandó lakóhellyel rendelkező magyar állampolgár, vételi szándékkal
rendelkező érdeklődő, aki személyi azonosságom a betűjelű és számú személyi
igazolványommal /  számú és betűjelű személyi  azonosító  igazolványommal
igazolom, e nyilatkozatom aláírásával elismerem, hogy a www.balatoniingatlanok.hu honlapon
- kódszám alatt, településen, m2 teleknagysággal, m2
felépítményi alapterülettel, Ft,- kínálati irányáron ajánlott ingatlant  s  az  ingatlan 
további  jellemzőit  élőszóban  személyesen  ismertetve, az  ingatlan eladásának közvetítésével
megbízott   Magyar   Tengerpart   Ingatlanforgalmazó  és Tanácsadó Betéti Társaság
( székhelye : 8623 Balatonföldvár, Kőröshegyi út 50. szám alatt,képviselője: Dr. Gál Imre
cégvezető) képviselője ajánlotta és közvetítette nekem, ezért a megjelölt  ingatlan  közvetítőjének
a  Magyar  Tengerpart  Bt.  céget  tekintem  akkor  is, ha  nem  én vásárolom  meg  az  ingatlant,
hanem  hozzátartozóm, rokonom, cégem, rokonom   cége vagy  bárki  más, aki csak rajtam
keresztül szerezhet tudomást az előbbiek szerint megjelölt ingatlan(ok)ról.

Vállalom közvetítő képviselőjének  azonnali értesítését, ha eladóval  megállapodás
jön  létre  és  ismert  lesz a szerződéskötés  időpontja. A szerződés  megkötése után  három  nap-
on  belül  felhívás  nélkül  másolati  példányban átadom  közvetítő képviselőjének a közvetített ingatlan adásvételi szerződését.

, napján.


                                                                                          .................................................................
                                                                                           vételi szándékkal rendelkező nyilatkozó